颅底凹陷症应该做哪些检查

       以枕骨大孔区为中心的颅骨放射学检查-颈部正侧片、体层片、前后开口片(检查环、枢椎)、颅底片(检查斜坡、齿状突出)等颅脑片，通常是颅脑片-颈侧位片是诊断颅底凹陷症最简单的方法，必要时可行CT对枕骨大孔区域的畸形进行扫描观察枕骨大孔区域的畸形。此外，脊髓造影、气脑造影、脑室造影和脑血管造影可根据病情选择。

       一、颅骨平片

       颅底凹陷需要用颅骨平片进行各种测量来诊断。由于枕骨大孔区局部正常解剖变异较大，虽然测量方法较多，但没有理想的诊断方法非常可靠。因此，至少需要根据以下两种明显的异常测量结果进行诊断。

       1、钱氏线（Chamberlain’sline）：也被称为腭枕线，头侧片，从硬腭后缘到枕孔后上缘，即钱氏线，正常齿突出这条线3mm如果超过此限，则为颅底凹陷。

       2、麦氏线（McGregor’sline）：又称基底线，从硬腭后缘连接到枕骨鳞片的最低点，即麦氏线，正常齿状突不应高于此线6mm，若超过，则为颅底凹陷。

       3、Bull角：硬腭平面与环椎平面形成的角度正常小于13°，大于13°即颅底凹陷。

       四、基底角：从鼻根到蝶鞍中心和蝶鞍中心到枕孔前缘的角度正常为109°～148°，平均132。3°，颅底凹陷症时此角增大。

       5.克劳指数（Klaus’sindex）：从齿状顶点到鞍结节与枕内隆突连接的垂直距离正常为40～41mm，若小于30mm即颅底凹陷。

       六、二腹肌沟连线（fishgold线）：在颅骨前后断层片上，将两侧的二腹肌沟连接起来，从牙齿突出到这条线的距离正常为5～15mm，若齿状突顶点接近此线，甚至超过此线，则为颅底凹陷。

       7.双乳突连线:在正位片上，两个乳突之间的连线正常通过环枕关节，齿状突可以达到或高于此线1～2mm，颅底凹陷时，超过此值为异常。

       8、Boogard角：枕孔前后缘与枕骨斜坡形成的角度正常为119.5°～136°，颅底凹陷时此角增大。

       9.外耳孔高度指数:在头部侧位片上，外耳孔的中心点或两侧外耳孔的中心点延长到枕骨孔前后缘的距离，即外耳孔的高度指数，正常为13～25mm，平均17.64mm，小于13mm即颅底凹陷。

       二、CT扫描

主要是显示脑组织和脑室的变化，有时脑室造影是可行的CT扫描后，将非离子水溶性造影剂注入脑室CT扫描可以观察脑室大小、中脑水管是否通畅、第四脑室和脑干的变化，并勾勒出小脑扁桃体下缘的位置。

       三、MRI检查

MRI它是诊断这种疾病的最佳检查方法之一，特别是中脑水管、第四脑室和脑干的变化、小脑扁桃体下疝的程度和颈髓的压力，很容易确定手术治疗方案。