溃疡性肠炎的治疗方法

       1.内科治疗
       （1）卧床休息和全身支持治疗，包括液体和电解质平衡，特别是补充钾，应纠正低钾血症患者。同时，应注意蛋白质的补充，改善全身的营养状况，必要时应给予全胃肠道外的营养支持。贫血患者可输血，胃肠道摄入应尽量避免牛奶和乳制品。
       (2)药物治疗:①水杨酸制剂是主要的治疗药物，如艾迪莎、美沙拉嗪等。②皮质类固醇常用于强松或地塞米松，但不认为长期激素维持可以防止复发。在急性发作期间，氢化试验松或地塞米松静脉滴注松静脉滴注，以及每晚在生理盐水中添加氢化试验松。激素治疗在急性发作期间的价值是肯定的，但在慢性期间是否应继续使用激素仍存在差异。由于其副作用，大多数不提倡长期使用。③溃疡性结肠炎中免疫抑制剂的价值可疑。Rosenberg硫唑嘌呤在病情恶化时没有控制作用，但在慢性病例中有助于减少皮质类固醇的使用。④中药治疗腹泻溃疡性结肠炎，效果理想。
       2.外科治疗
       有20％～30％最重溃疡性结肠炎患者最终手术治疗。
       (1)急症手术指征包括:①出血量大，难以控制；②临近或明显穿孔的中毒性巨结肠，或中毒性巨结肠经过几小时而不是几天的治疗无效；③即经4～5天疗无改善者；④狭窄引起梗阻；⑤怀疑或证实结肠癌；⑥难治性溃疡性结肠炎反复恶化，慢性持续症状，营养不良，虚弱，不能工作，不能参与正常的社会活动和性生活；⑦当类固醇激素剂量减少后，疾病恶化，几个月甚至几年都无法停止激素治疗；⑧儿童患慢性结肠炎，影响其生长发育；⑨关节炎、坏疽性脓皮病或胆肝病等严重结肠外表现可能对其有效。
       (2)溃疡性结肠炎有四种手术可供选择。①结直肠全切除术、回肠造口术；②结肠全切除术、回直肠吻合术；③控制性回肠造口术；④结直肠全切除术，回肠袋肛管吻合术。
       目前还没有有效的长期预防或治疗方法。在现有的四种手术中，结直肠全切除术和回肠袋肛管吻合术更为合理和可选。