1、感染动物实验中病毒不仅可以引起病毒性心肌炎，且可以引起类似扩张型心肌病的病变，近年来用分子生物学技术在本病患者的心肌活检标本中发现有肠道病毒或巨细胞病毒的RNA，说明本病与病毒性心肌炎密切相关。
2.基因和自身免疫过去认为大多数基因和自身免疫DCM病例是散发或特发的，但现在发现家族性至少占40％～60％。大多数家庭分析显示DCM家族为常染色体显性遗传，少数为常染色体隐性遗传、线粒体和X连锁遗传。另一方面，免疫反应的变化会增加疾病的易感性，也会导致心肌自身免疫损伤。
3.本病患者自然杀伤细胞活性降低，身体防御能力降低，抑制性降低T淋巴细胞数量和功能减少，导致细胞介导免疫反应，导致血管和心肌损伤。
