西医治疗下腔静脉后输尿管的常规方法

       下腔静脉后输尿管应根据肾功能受损害的程度而制定。对于无显着的临床症状者，则无须手术。如患肾有严重积水、反复感染而又久治不愈，合并结石和肾功能严重受损而同时对侧肾功能良好，则可做肾、输尿管切除术。如肾功能尚佳，应保留肾脏，在肾盂与输尿管连接处上方切断，游离输尿管，并套过下腔静脉，使之复位后再作吻合。在某些情况下，受压处和梗阻以上的输尿管往往因感染及纤维性变而与下腔静脉紧密粘连，以至无法剥离时，只能作肾切除术。输尿管下段切断和游离复位后，作输尿管-输尿管端吻合术者容易出现吻合口狭窄或血管供应损伤，最终可能导致第二次手术和肾切除术。1957年Goodwin提出切断下腔静脉复位输尿管，然后配合下腔静脉取得良好疗效。有些人认为这种方法更危险，但它仍然是可选的治疗方法之一。西医治疗下腔静脉后输尿管的具体方法如下：

       1.虽然有输尿管梗阻，但当肾功能良好时，输尿管复位是可行的。应在肾盂与输尿管的连接处以上切断，必要时切除异常输尿管段，将输尿管移至下腔静脉进行对端吻合(Harrill氏法)。

       2.患侧肾功能严重受损，对侧肾功能良好时，患侧肾切除术可行。

       3.单纯肾积水，无感染及并发症，只需口服抗生素防止感染，一般使用3—5天。

       4.如果术前肾积水严重，有感染，可以用敏感抗生素和肾毒性低的抗生素治疗，保证术后感染减少。—10天。

       5.注意使用护肾药，保护肾功能。