什么是肝性脑病

       肝性脑病(hepatic encephalopathy，HE)过去被称为肝性昏迷(hepatic coma)，它是一种由严重肝病引起的综合征，基于代谢紊乱和中枢神经系统功能障碍。其主要临床表现为意识障碍、行为障碍和昏迷。肝病可导致肝硬化、严重肝炎、暴发性肝衰竭、原发性肝癌、严重胆道感染和妊娠急性脂肪肝。门分流性脑病(porlto—syst，emic encephalopathy，PSE)强调门静脉高压，肝门静脉与腔静脉之间存在侧支循环，使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环，是脑病的主要机制。

       对于有严重肝病尚无明显的肝性脑病的临床表现，而用精细的智力测验或电生理检测可发现异常情况者，称之为轻微肝性脑病，是肝性脑病发病过程中的一个阶段。

       消除肝性脑病的诱因，保护肝功能免受进一步损害，治疗氨中毒，调节神经递质，是治疗肝性脑病的主要措施。肝功能好，分流手术后因食用高蛋白引起的门体分流性脑病，诱因明确，易消除，一般预后较好。大多数有腹水、黄疸和出血倾向的患者肝功能差，预后差。暴发性肝功能衰竭引起的肝性脑病预后最差。肝移植的发展大大改善了难治性肝性脑病的预后。中医治疗应综合权衡，症状缓慢，邪恶势头先治疗症状，邪恶势头退出基础，重用矫正剂；虚拟邪恶爱，虚拟现实混合，必须同时治疗。

       预防和治疗各种肝病是预防肝性脑病的基础。肝病患者应对该疾病进行常识教育，避免生活中诱发肝性脑病的因素。医生在制定治疗计划时，应避免不适当的利尿剂、腹水和药物等医对于肝病患者，尽早发现轻度肝性脑病，并进行适当的治疗。