发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1者是否使用过散瞳或缩瞳剂,是否有白内障等疾病。
2.脑疝患者,如两侧瞳孔扩大,不仅可以检查瞳孔,还可以检查两眼提睑肌张力是否有差异。肌肉张力下降的一侧往往表明动眼神经受累的第一侧往往是病变侧。
3.脑疝患者两侧瞳孔扩大。如果通过脱水剂治疗和改善脑缺氧,瞳孔变为一侧缩小,另一侧仍扩大,则扩大侧往往是动眼神经受损侧,可提示为病变侧。
4.脑疝患者,如瞳孔不等大,如果瞳孔较大,侧光反应敏感,眼外肌无麻痹,瞳孔较小,侧提睑肌张力较低,往往表明瞳孔较小的侧为病侧。这是由于刺激病侧眼神经副交感神经纤维引起的变化。
5、腰椎穿刺脑疝患者一般禁止腰椎穿刺。即使腰椎穿刺测量的椎管压力不高,也不能代表颅内压力,因为小脑扁桃体疝会阻碍颅内和椎管内的脑脊液循环。
6、CT基底池(鞍上池)、环池、四叠体池在小脑幕切痕疝时变形或消失。下疝时,中线明显不对称和移位。
7、MRI:可观察脑疝时脑池的变形和消失,直接观察钩回、海马旁回、间脑、脑干、小脑扁桃体等脑内结构。