西医治疗新生儿肺炎的常规方法

       西医治疗新生儿肺炎的方法如下：

   

       一、呼吸管理

   

       1.翻身和姿势排水：合理的姿势对分泌物排出非常重要。根据病情，每2次～4小时翻身一次，如有肺不张，可将肺不张的一侧位于上侧，以促进分泌物的排出。

   

       2.敲背:用带边的奶嘴或软面罩，用腕力轻敲，频率200次/分，敲胸部、腋窝、肩胛骨和肩胛骨下的8个部位，每个部位敲1个～2分钟。

   

       3.吸痰:每次翻身拍背后都要吸痰，无菌操作，从口咽开始，然后每次吸鼻内分泌物20秒。

   

       4.雾化吸入:可稀释气管内分泌物，易排出。雾化液可使用1/2液(蒸馏水和生理盐水的一半)，每天不超过10ml/kg，加入α-糜蛋白酶、地塞米松、痰易净、抗生素。

   

       二、供氧

   

       用鼻管、口罩或头罩给氧。鼻管氧流0.5L/min，口罩氧流量1～2L/Min，头罩氧流量5～8L/min，维持动脉血氧分压8～11Kpa或者紫色消失了。如果不能纠正低氧血症，可以使用持续气道正压呼吸(CPAP)。如果症状没有改善，可以使用呼吸机和体外膜肺。

   

       三、抗生素选择

   

       选择用药治疗病原体。常用的抗生素有青霉素、氨萘青霉素、氧哌嗪青霉素和氨基糖苷类抗生素(如丁胺卡那霉素)，头孢菌素类抗生素可用于严重感染。

   

       四、支持治疗

   

       危重病儿可少量多次输血或血浆，每次5～10ml/kg。危重败血症肺炎可通过换血治疗

   

       五、对症治疗

   

       1.镇静：烦躁不安或惊厥时用镇静药，如苯巴比妥、安定等。

   

       2.退热:发热者物理降温，如冰袋。

   

       3.纠正酸中毒：呼吸性酸中毒主要依靠改善通风纠正，碱性液体可适用于代谢性酸中毒。

   

       4.及时纠正低血糖或低血钙。