老年甲状腺机能亢进的临床表现并不典型，临床医生知识不足，难以及时诊断危象，但老年甲状腺机能亢进危象有一定的临床特征。
一、典型甲亢危象
1.高烧:体温急剧上升，高烧常在39岁℃以上，出汗，皮肤潮红，然后出汗闭合，皮肤苍白脱水。高烧是甲状腺机能亢进的特征，是重症甲状腺机能亢进的重要识别点，一般解热措施无效。
2.心血管系统:脉压差明显增加，心率明显增加，超过160次/min，患者容易出现各种快速心律失常，如期前收缩、性心动过速、阵发性和持续性心房颤动，其中以期前收缩和心房颤动最为常见。此外，心脏增大甚至心力衰竭也很常见。如果患者血压下降，心音减弱，心率慢，说明患者心血管处于严重失代偿状态，说明心源性休克已经发生，很多老年人只有心脏异常，尤其是心律失常。
3.消化系统:食欲不振、恶心、呕吐频繁、腹痛、腹泻明显，部分老年人消化系统症状突出。
4.中枢神经系统:精神障碍、焦虑、易怒、精神变态、嗜睡，最终陷入昏迷。
二、先兆危象
由于危象期死亡率高，常死于休克、心力衰竭，为及时抢救患者，临床提出危象早期或先兆危象的诊断，先兆危象是指：
体温38～39℃之间。
2.心率120～159次/min，也有心律失常。
3.食欲不振，恶心，大便次数增多，出汗多。
4.焦虑、易怒、危象预感。
三、不典型甲亢危象
不典型甲状腺机能亢进或原全身衰竭、恶液质患者，危象往往没有上述典型表现，但只有以下系统表现，如：
1血管系统：心房纤颤等严重心律失常或心力衰竭。
消化系统：恶心、呕吐、腹泻、黄疸。
3.精神神经系统:冷漠、僵硬、极度虚弱、嗜睡、反应迟钝、昏迷、反应低下。
4.体温过低，皮肤干燥无汗。
