发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
甲亢危象有几个原因:
1.应激刺激(10)%)
大多数甲亢危象都有一定的诱发因素,如急性感染、精神刺激、创伤、手术、急性心肌梗死(或其他内脏)、糖尿病酮症酸中毒等。Ⅰ甲状腺放射治疗和手术挤压也是常见的诱发因素之一。
2.大量甲状腺激素释放到循环血(20)%)
部分甲状腺机能亢进患者服用大量甲状腺激素会产生危险。甲状腺手术、碘停用不当、放射性碘治疗后,患者血液中甲状腺激素升高,导致甲状腺机能亢进危险,支持本病的发生,是由于大量甲状腺激素突然释放到血液中。
3.血液中游离甲状腺激素增加(10)%)
感染、甲状腺外其他部位的手术等压力可以降低血液中甲状腺激素的蛋白质浓度,解离甲状腺激素,增加血液中游离甲状腺激素,可以解释部分甲状腺机能亢进危象患者的发病率。
4.身体对甲状腺激素反应的变化(10%)
由于某些因素的影响,甲状腺机能亢进患者各系统器官及周围组织对过多甲状腺激素的适应性降低,由于缺乏补偿和危险,临床上有多系统功能衰竭,血液中甲状腺激素不能升高,部分患者死尸检无特殊病理变化,支持这一观点。
5.肾上腺素能活力增加(10%)
在动物实验进行动物实验或交感神经阻断,或服用抗交感神经β-肾上腺素可以阻断药物,可以改善甲状腺机能亢进的症状,表明甲状腺机能亢进的许多表现是由于患者血液中甲状腺激素的增加,使儿茶酚胺的作用增强,甲状腺机能亢进的危险是由于脂肪分解加重,甲状腺激素可以直接或通过增加儿茶酚胺分解脂肪,甲状腺机能亢进危险患者使用β-肾上腺素可以阻断药物,血液中游离脂肪酸水平的增加可以迅速下降,甲状腺机能亢进症的临床迹象可以同时改善。
6.肝脏中甲状腺素清除减少(10)%)
手术前后和其他非甲状腺疾病的存在都会导致热量的减少T4.减少清除,报道感染经常伴有50%以上的T4.减少清除可增加血液中的甲状腺素含量。
上述原因可以解释部分甲状腺机能亢进危象的发生,但不能总结所有的发生机制,因此可以认为甲状腺机能亢进危象的发生不是由单一原因引起的,而是由多种因素引起的。