角化病的病理变化不限于毛囊，掌跖、口腔粘膜等无毛部位也受到影响，因此该病不仅仅是毛囊疾病。口腔粘膜损伤的组织与皮肤损伤相似，也有陷阱和角化不良，但一般没有典型的圆形成。
有：
圆体、谷粒出现。
2.棘层在基层上方松解，形成裂缝或陷阱。
3.绒毛(单层基底细胞周围的真皮乳头)小规则地向上突入陷阱。
4.表皮可见乳头瘤伴增生、棘层增厚、角化过度、毛囊口角栓，真皮有慢性炎症浸润。
圆体见于粒层或角层，其中央为固缩的胞核或角化不良物质（大而圆，呈均匀嗜碱性），周围绕以透亮的晕，晕四周可见嗜碱性角化不良物质如同外壳。谷粒见于角层与陷窝，胞浆极少，外形不清晰，核固缩伸长而常被染成嗜碱性。陷窝是小的裂隙样表皮内水疱，通常位于基层上方，其中棘刺松解细胞过早地发生部分角化。
