角化病的临床表现

       主要表现为：

       1.点状角化型:类似于掌跖点状角化病，有时只能触摸粗糙的角化点而不易看到；

       2.鸡眼角化型:为本病典型病损，多对称分布在双侧掌跖，为鸡眼样角化突起，中心略凹陷，常融合成片；

       3、疣状角化型：像寻常疣一样，但多发对称分布，可融合成片；

       4、皮角样型

       5.角化斑(丘)疹:躯干、棕色、米粒到指甲大，表面粗糙，基底呈皮色或暗红色；

       6.其他罕见类型:还有汗孔角化症、老年疣、苔藓、毛囊炎、毛细血管扩张等同一患者可有多种角化病变。

       除角化性皮肤损伤外，躯干、四肢等部位也可见色素异常变化，常为色素沉着（弥漫性棕色斑点），杂色素损失（白斑），称为砷黑变病。特别是脐带的彩色纸样色素沉着，是慢性砷中毒的典型证据。角化病可以癌变，主要是鳞状癌。Fierg对服用砷剂的262例患者进行跟踪观察，发现有人40.4％掌跖角化发生，是的8％并发性皮肤癌，包括Bowen最常见的疾病。砷剂引起的Bowen内脏肿瘤也可合并，Bowen疾病的平均发病率比内脏肿瘤早6.26年。

       组织多种多样，主要包括棘层肥厚、角化过度、网状（腺状）。所有类型均有角化过度、棘层肥厚和乳头瘤样增生。其特点是肿瘤下界平坦，两侧正常表皮呈直线。增生的肿瘤组织由鳞状细胞和基底样细胞组成。

       初始损伤是一种或多数浅黄色或浅棕色边界清晰的扁平损伤，圆形、卵圆形或不规则，表面呈天鹅绒状至轻度疣状。直径不得超过1cm，以后慢慢增加，变厚，数量增加，颜色变深，棕色，甚至黑色疣状丘疹或斑块，直径不超过3cm，油腻的鳞片常附着在表面，因此被称为脂溢性角化病，对表面可见的角栓形成损害很大。常见于面部、手背、胸部、背部等部位；除掌跖外，还可见于四肢等部位。通常不会自行消退，良性经过，恶性变化很少。