激素性股骨头坏死应该做哪些检查

       X线表现：

   

       髋关节的后前位、侧位或断层片应拍摄，双髋应拍摄以控制密度。早期病变的重要迹象通常发现在侧位和断层片上。临床上可以X线性能分为四期。

   

       Ⅰ期:软骨下溶解期。头部形状正常，只在某些区域(如负重区)软骨下发生囊性变化或ldquo；新月征rdquo；。

   

       Ⅱ期:头坏死期。头部外观正常，头部外部或上部和中部可见密度增加区域，周围有时有硬化带。

   

       Ⅲ期:头部塌陷期。头部有阶梯状塌陷或双峰征，软骨下有细微骨折线，负重区扁平，周围骨质疏松。

   

       Ⅳ期:头部脱位期。坏死区继续向内向下发展，头部扁平、增生、肥大，可向外向上脱位，关节间隙狭窄，髋臼边缘增生硬化。

   

       结合X线、CT、MRI、骨扫描及骨活检ARCO分期。

   

       0:骨活检结果与缺血性坏死一致，但所有其他检查均正常。

   

       Ⅰ期:骨扫描阳性或MRI阳性或两者均阳性，依赖股骨头累及的位置，病变再分为内侧、中央及外侧。

   

       ⅠA：股骨头受累15％。

   

       ⅠB：股骨头受累15％～30％。

   

       ⅠC：股骨头受累30％。

   

       Ⅱ期：X线条异常(股骨头斑点、骨硬化、囊肿形成、骨质疏松)X线片及CT片上无股骨头塌陷，骨扫描及MRI根据股骨头受累的位置，病变细分为内、中、外。

   

       ⅡA：股骨头受累15％。

   

       ⅡB：股骨头受累15％～30％。

   

       ⅡC：股骨头受累30％。

   

       Ⅲ期：新月征，根据股骨头受累的位置，病变可细分为内、中、外。

   

       ⅢA：新月征15％或者股骨头塌陷2mm

   

       ⅢB：新月征15％～3％0或股骨头塌陷2～4mm。

   

       ⅢC：新月征30％或者股骨头塌陷4mm。

   

       Ⅳ期：X股骨头关节表面变平，关节间隙变窄，髋臼硬化，囊性变和边缘骨赘。

   

       股骨头受累范围MRI股骨头塌陷取决于正侧位置X新月征百分比是指新月征长度对股骨头关节面的长度比。