浆细胞性骨髓瘤是怎么引起的

       病因尚未完全明确。电离辐射、慢性抗原刺激、遗传因素、病毒感染、基因突变的可能性和可能性MM与发病有关。MM受原子弹爆炸影响的人群和专业接受或治疗辐射的人群的发病率明显高于正常，辐射剂量越高，发病率越高，表明电离辐射可诱发疾病，潜伏期长，有时超过15年。据报道，石棉、砷、杀虫剂、石化产品、塑料和橡胶等化学物质的长期接触可能会诱发疾病，但大多数报告相对分散，缺乏足够令人信服的证据。临床观察表明，慢性骨髓炎、胆囊炎、脓皮病等慢性炎症患者更容易发生MM。动物试验证明慢性炎症刺激可诱发腹腔浆细胞瘤(向小鼠腹腔注射矿物油或包埋塑料)。MM在某些种族(如黑色人种)的发病率高于其他种族，居住在同一地区的不同种族的发病率也有不同，以及某些家族的发病率显着高于正常人群，这些均提示MM可能与遗传因素有关。MM在多种动物试验中证实了发病相关性，早先有报告EB病毒与人多发性骨髓瘤发病有关，近年来又报道HumanHerpes Virus-8(HHV-8)与MM疾病与发病有关。但它是偶然的，还是病毒确实与之相关MM还有待进一步研究和澄清。MM可能有多种染色体畸变和癌基因激活，但未发现特殊的标志性染色体异常。染色体畸变是否存在MM发病初始因素，还有待研究证实。恶性肿瘤是由多因素、多基因、多步骤变化引起的疾病，MM也不例外。

       与卡波西肉瘤相关的疱疹病毒发现在骨髓瘤患者培养的树突状细胞中，这表明两者之间存在一定的联系。病毒编码的白介素-6(IL-6)同系物，人类IL-6可以促进骨髓瘤的生长，刺激骨骼的重吸收。这种特殊的细胞来源尚不清楚。通过对免疫球蛋白的基因序列和细胞表面标志的分析，提示后生发中心细胞恶性变化。将实验动物与电离辐射结合有时会增加浆细胞瘤的发病率，降低小鼠生活在无菌环境中的浆细胞瘤的自然发病率。大多数动物在纯种小鼠腹腔最后注射矿物油或种植固体塑料，导致肉芽肿样炎性反应后产生单克隆免疫球蛋白的腹腔内浆细胞瘤；但同样的方法在非纯系小鼠中很难引起浆细胞瘤，因此遗传因素、电离辐射和慢性抗原刺激可能与疾病的发生有关。