颈腰综合征有哪些症状

       一、颈椎症状的特点

       1、脊髓压迫或刺激症状：由于其病理解剖学实质是椎管狭窄，脊髓症状以感觉障碍为先发，常见，约占90％以上，中期以后，由于病变程度加重，锥体束受到影响，可能会出现运动障碍症状，并随着病程的进展而变得越来越明显，引起患者的注意。这些患者的根本症状大多较轻或缺乏。

       2.形象学阳性所见:X线，CT及MRI检查显示椎管出现发育性狭窄征，椎管矢状径与椎体矢状径的比例大多小于0.75，绝对值小于12mm，很多病例都可以10mm以下，MRI检查可以清楚地显示硬膜囊的压力和具体部位。

       3.非手术治疗有效，但下肢症状变化不大:本病引起的症状为颈部和腰部病变。更有效的头颈轻重持续牵引可以缓解上肢和躯干的症状，但很难改善双下肢的症状。因此，在这种情况下，包括颈部减压术后，应进一步检查腰部情况。

       二、腰椎症状特征

       1、间歇性跛行：即当患者步行数十米或数百米时，出现一侧或两侧，或腰腿重症状，表现为腰酸、腿痛、下肢麻木、无力甚至跛行；但当你蹲下或坐下休息几分钟时，你可以继续走路，所以你可以继续走路，因为有间歇性，所以它被称为间歇性跛行，这主要是因为，在行走时，下肢局部肌肉的收缩会导致椎管相应脊柱段的神经根血管生理充血，对正常人没有影响，也不会出现任何症状；但在椎管和根管狭窄的情况下，由于其通道阻塞，必然会影响局部血液回流，逐渐形成静脉充血，导致缺血性神经根炎由于微循环障碍，并伴有一系列一系列症状，但当蹲下或坐下时，躺下休息后，由于消除了下肢肌肉活动引起的刺激源，使椎管恢复正常宽度，症状减轻或消失。

       2.主诉与客观检查的矛盾:这是这种疾病的另一个特点。由于椎管狭窄，马尾和神经根在椎管内的体积处于正常范围的最低点。因此，当患者长途行走或处于增加椎管内压的各种被迫姿势时，会有很多主诉，甚至会出现典型的坐骨神经放射性疼痛，尤其是在这种疾病的早期和中早期。但在就诊时，由于临床前短暂休息，椎管内压恢复到原状。“夸大主诉”或“诈病”，但在本病后期，或由于椎间盘突出或脱出、下腰椎不稳定、骨增生、椎管粘连等各种附加因素，构成椎管持续占位病变，可出现阳性体征，并具有症状动力加重的特点。

       3、腰后伸展有限和疼痛：由于发育性椎管狭窄，椎管有效间隙减少或消失，因此，当腰椎从中立到后伸展时，除小关节囊和黄韧带挤压椎管和神经根管外，椎管长度也缩短2.2mm(根据一般身材)，椎间孔变窄，椎间盘突向椎管，脊髓和神经根横截面增厚，使管腔内压急剧增加，患者腰部后伸受限，出现各种症状。但当腰部恢复到伸直位或略微向前弯曲时，由于椎管也恢复到原来的宽度，症状会立即消除或缓解，所以这类患者虽然不能步行，但可以骑自行车(临床上这组病例称为体位型)。