发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1.保持呼吸道畅通
呼吸道通畅具有重要意义,特别是对于颈5椎以上完全脊髓损伤者,应尽快切开气管。
2.恢复椎管形态和椎节稳定
通过非手术或手术,首先恢复椎管线,消除对脊髓的压迫。同时,尽量保证受损椎节的稳定性,防止或加重脊髓损伤。除牵引治疗制动颈椎外,还可酌情采用前后手术治疗。
3.切除椎管内的压力物
凡经CT或MRI当检查明确椎管内有致压物时,应尽快切除,并同时进行内固定。一般选择颈前手术。对于个别病情严重的人,也需要同时进行颈后固定。
4.促进脊髓功能的恢复
在减压的基础上,尽快消除脊髓水肿和创伤反应,给予神经营养和改善血液循环的药物。完全脊髓损伤者应注重手部功能的恢复和重建,包括根减压(手腕功能必须保存)和肌腱转移手术。
5.不完全瘫痪的后期病例
主要是切除阻碍脊髓功能进一步恢复的致压物和功能重建;对于完全脊髓损伤,椎节稳定主要是预防并发症和康复。