什么是睾丸肿瘤

       睾丸肿瘤是一种罕见的肿瘤，占男性肿瘤的1％％～1.5％；，占泌尿系统肿瘤5％；西方国家每百万男性每年增加3例新病例～4人。近40年来，睾丸肿瘤在全球范围内的发病率上升了一倍多，工业化国家明显高于其他国家。

       睾丸肿瘤的病因尚不十分清楚，根据流行病学分析有多种危险因素。先天因素包括隐睾或睾丸未降、家族遗传因素、Klinefelter综合征、睾丸女性化综合征、多乳症和雌激素分泌过多。获得性因素通常与受伤、感染、职业和环境因素、营养因素以及母亲在怀孕期间过度使用外源性雌激素有关。基因研究表明，睾丸肿瘤与12号染色体短臂异位症有关，P53基因的改变也与睾丸肿瘤的发生具有相关性。

       睾丸肿瘤易发于15～35岁，一般表现为患侧阴囊无痛肿块，20岁％；左右患者首先有阴囊痛，27％；上述患者有局部疼痛。体格检查通常表现为患侧睾丸肿大、实质和失去正常弹性。超声检查是睾丸肿瘤的首选，可疑病例应常规进行。X在线检查通常被指南用作最基本的影像学检查，可以发现1cm上述肺转移灶。腹部和盆腔CT检测腹膜后淋巴结转移的最佳方法是2cm以下淋巴结。MRI和PET(正电子发射计算机断层显像)腹膜后淋巴结转移不如CT，不是常规检测方法。血清肿瘤标志物主要包括甲胎蛋白(AFP)、绒毛膜促性腺激素(HC克)和乳酸脱氢酶(LDH)，其中LDH主要用于转移性睾丸肿瘤患者的检查。胎盘碱性磷酸酶对精原细胞瘤的分期也有一定的参考价值。除睾丸肿瘤外，肿瘤标志物不升高的患者也不能存在。

       从20世纪60年代的60年代开始，睾丸肿瘤的生存率发生了很大的变化％～65％到90年代的90％；以上，睾丸肿瘤的治疗已成为实体肿瘤综合治疗的成功典范。睾丸肿瘤治愈率的提高取决于正确的临床和病理阶段、影像学的进展、血清肿瘤标志物检测的改善、手术方法的进展、化疗方案的正确选择以及放疗的进展。