颈部勒伤有哪些症状

       单纯性勒伤，除颈部受伤外，还有皮肤擦伤、皮下充血和紫色皮肤。无论勒伤有多大，都可能有索沟。临床上没有其他特殊表现，但勒伤往往因缺氧而死亡。勒伤一般具有以下特点：

   

       1.受伤史

   

       勒伤如未导致死亡，伤员可提供受伤史，多为他杀，自杀少见，根据其绞勒的手段和方式可鉴别两者。

   

       2.颈部索沟

   

       索沟通常位于甲状软骨或以下部位，很少位于甲状软骨上方，即低于吊死位置。索沟一般呈水平环形，深度均匀。它的颜色与绳子的质地有关。粗糙而坚硬的绳子经常伴有表皮剥落、皮下出血、棕色或深棕色。

   

       三、面部征象

   

       窒息时颈静脉充血，压力升高，小静脉可破裂出血，形成结膜下出血斑，但死者面部发绀、肿胀，多伴有点出血、眼球微突出、舌尖暴露等。

   

       声音嘶哑

   

       窒息引起的喉咙和声门组织水肿，使伤员声音嘶哑，甚至不能发音，呼吸可能有喉咙声、喉咙、气管出血，消除一段时间后水肿变得明显或加重，因此受伤后24h密切观察内需。

   

       5.吞咽困难

   

       吞咽时疼痛是勒死后最明显的症状。

   

       6.肺水肿或支气管肺炎

   

       窒息至濒死的伤员最多死于肺水肿、支气管肺炎或ARDS，可能是误吸或中枢神经损伤。

   

       7、中枢神经损伤

   

       脑组织缺氧，伤员往往有明显的中枢神经损伤，甚至昏迷，脑缺血缺氧时间决定预后，短者可能完全恢复正常；虽然老年人去除，但由于脑损伤，脑水肿加重，颅内压升高，反过来导致脑缺血，形成恶性循环，从健忘到植物状态。

   

       8、骨折

   

       甲状软骨、环状软骨和舌骨都可能骨折，这在甲状软骨骨折中很常见。如果颈部暴力较大，颈椎棘突可能发生骨折，颈部X电影有助于诊断。

   

       9.血气分析

   

       呼吸困难或心脏停搏的伤员可能有呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒，应进行血气分析。pH预后很差。<2时，预后很差。