临床表现分为以下几类:

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       银沉着病

   

       一般临床表现约8g以上银,早期为紫癜外观,逐渐出现色素沉着,浅蓝色至蓝灰色,严重为灰黑色,弥漫于整个皮肤,皱褶较少,在表面、手等暴露部位,特别是在结膜、甲、牙龈等颜色较突出。

   

       金沉着病

   

       一般需要总量4g以上表现为弥漫性蓝灰色或淡紫色沉着,多发生在暴露部位,尤其是眶周,巩膜明显,褶皱罕见,口腔粘膜无损伤。组织病理表明,真皮血管周围和组织细胞有不同大小的黑色颗粒,圆形或卵圆形。

   

       3、铋沉着病

   

       经过几年的开发,弥漫性蓝灰色沉着,牙龈粘膜边缘产生灰蓝色或黑线,称为“铋线”,面部、手部明显,可累及巩膜、口腔。

   

       四、汞沉着症

   

       汞作为漂白剂和外部抗炎剂可导致其平静,局部皮肤绿灰色素沉着,多见于面部、颈部、眼睑、鼻唇褶皱部位,组织病理表明皮肤上部有规则的棕黑色颗粒,部分游离,部分在巨噬细胞内。

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       5.铁沉着症

   

       用铁盐溶液治疗皮炎或止血剂,表皮损伤处可见铁深金棕色沉着。组织病理表明,真皮上层含有铁嗜色素细胞,基层细胞黑素也可轻微增加。

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