发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1、散瞳
一旦诊断明确,立即进行散瞳,使瞳孔扩大,这是治疗的首要关键性措施。若一拖延,必然造成难以挽回的后果。
散瞳药以阿托品类药物为主,即1%;阿托品眼药水,每天3~6次,瞳孔扩大,炎症稍微缓解后,每天1次~将瞳孔扩大到炎症消退后半月至1月两次。用资巩固。
阿托品的作用主要是放松睫状机,减轻动脉压力,增强色素膜的血液循环,降低毛细血管的渗透性,减少渗出,发挥抗炎作用,促进炎症吸收。此外,扩大瞳孔,防止虹膜粘连或消除、消除或减少瞳孔括约肌和睫状肌的痉挛。让眼睛好好休息,达到止痛的目的。
使用阿托品时,必须压迫泪囊,避免吸收后泪囊和鼻腔膜中毒,尤其是儿童。对于老年人,尤其是前房狭窄,有青光眼素质的人,也要谨慎。
如果阿托品不能扩大瞳孔,可以加1%可卡因和0.1%.肾上腺等量混合物0.3ml,注射粘连附近的结膜,即所谓的强扩瞳。
2.皮质激素的应用
皮质类固醇的使用可以减少和控制炎症,起到抗炎和抗过敏的作用,降低毛细血管的渗透性,减少组织水肿和渗出,减少纤维组织增生和胶原蛋白沉积。抑制过敏反应。服药2周以上者不得突然停药。适当减少。
给药方法:口服药物、滴眼剂或结膜注射:口服药物应在开始时给予足够的量,以快速控制炎症,最终保持炎症活动完全消退。
前葡萄膜炎局部滴0.5%的松或0.05%;地塞米松,每天4~五次,或每小时一次,恢复期减少。有时也可以在球结膜下注射。
0可用于全葡萄膜炎或脉络膜炎患者.025%地塞米松0.3ml在结膜下或眼球筋膜下注射松200,或结合全身给药,病重者氢化可~250mg或地塞米松5~10mg静脉滴注一天一次,这样就可以到达眼睛组织。
3.非激素消炎剂
水杨酸钠保泰松和抗炎疼痛具有镇痛和抗炎作用。主要抑制葡萄膜炎前房前列腺素的增加,达到抗炎或抗压作用,常用阿斯匹林0.5g,每天3次,消炎痛25次mg,每日三次。
4.抗生素
广谱抗生素可局部或全身应用于化脓性前葡萄膜炎。
5.免疫治疗
对于严重的葡萄膜炎和交感性眼炎,使用激素无效时可考虑使用免疫抑制剂或免疫增强剂。调节异常免疫功能。