发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
心绞痛多见于男性,多见于40岁以上,常见诱因有疲劳、情绪激动、饱食、寒冷、雨天、急性循环衰竭等。心绞痛常有以下并发症。
1、心律失常
变异性心绞痛易引起心律失常的原因是冠状动脉痉挛、血管突然闭塞和心肌缺血。缺血时间越长,心律失常的可能性就越大。冠状动脉痉挛的原因包括大量吸烟、酗酒和感染。由于冠状动脉痉挛主要发生在冠状动脉病变的基础上,应积极预防戒烟、降脂、降血压、降血糖等危险因素。冠状动脉痉挛也可导致心肌梗死和猝死,临床上应高度重视。普通心电图有时很难捕捉到心律失常。动态心电图和心电图监测可以提供心律失常的证据。
2、心肌梗死
由于冠状动脉急性闭塞和血流中断,导致严重持久的缺血性心肌坏死。临床表现为突发性、严重持久的胸骨后疼痛、特征性心电图动态衍变和血清酶增加,可发生心律失常、心力衰竭、休克等并发症,常危及生命。典型的心肌梗死症状包括突然发作严重持久的胸骨压迫疼痛、休息和硝酸甘油不能缓解,常伴有易怒、出汗、恐惧或濒死;少数患者无疼痛,从休克或急性心力衰竭开始;部分患者疼痛位于上腹部,被误认为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症,中风发作可见于老年患者。
3.心力衰竭
心脏由于疾病、过度劳累、出血功能减弱,甚至出血量也不能满足器官和组织代谢的需要。主要症状是呼吸困难、呼吸困难、水肿等。心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭主要表现为疲劳、呼吸困难,最终演变为休息时呼吸困难,只能坐着呼吸。右心衰竭主要表现为下肢水肿、颈静脉愤怒、食欲不振、恶心呕吐、尿少、夜间尿、饮用水和排尿分离。主要体征为肺底湿罗或全肺湿罗、肺动脉瓣第二声亢进、奔马律交替脉、肝肿大、肝颈回流阳性、X线路检查主要增加左心室或左心室。