尿道膀胱后角大小及尿道下垂程度可采用简单的棉签法测定:

绝经期尿失禁应该做哪些检查    

       一、方法

   

       1、尿道无解剖缺陷:棉签维持与水平呈-5°~+10°原水平位。

   

       2、如尿道膀胱后角已消失,但后尿道尚未向下移位,则棉签游离端仍可维持原来水平或稍向上移位,但不超过10°。

   

       3.如果尿道支撑组织严重减弱,后尿道明显下垂,说明尿道远离耻骨,棉签游离会明显上升,可以与水平线形成45°以上角度。

   

       二、尿道压的测定

   

       尿道压力图常证明压力性尿失禁患者在静息状态下尿道括约肌功能减弱,尿道压力图是否为括约肌障碍型压力性尿失禁

   

       三、尿动力学检测

   

       1.尿流测量:是一种无创、易行、便宜的检查方法。患者在最大膀胱容量下在尿流测量仪上排尿,了解最大排尿速度、平均排尿速度、排尿时间和排尿量、最大排尿速度<15ml/s和排尿量<150ml为异常。<15ml/s和排尿量<150ml为异常。

   

       2.检测的临床意义如下:

   

       (1)如膀胱容量<300ml或>800ml,压力性尿失禁手术禁止。

   

       (2)排尿速度降低,排尿长,意味着术后可能有尿潴留。

   

       (3)膀胱内压测定:尿流测定后,患者先进行残余尿测定,无菌情况下从尿道口插入膀胱内插管至膀胱颈水平,测定膀胱内压力,同时从肛门插入一直肠导管测定腹腔内压力,从膀胱内插管10~100ml/s流量注入室温生理盐水,记录第一次尿感膀胱体积;同时,让患者咳嗽,让患者听水声,观察是否漏尿;最大尿感时,记录膀胱体积,观察咳嗽和听水声时漏尿。

   

       (4)膀胱内压侧定的正常结果:残余尿<150ml;第一次尿感在注入盐水150~200ml;最大尿感容量为>400ml;膀胱内收缩压随注水而升高,注水停止压力不回到基线;无压力尿肌布局稳定收缩,无压力尿失禁诊断为无压力尿肌稳定收缩,腹压增加时漏尿。

绝经期尿失禁应该做哪些检查    

       四、膀胱尿道镜检查

   

       可直接观察膀胱、尿道、憩室、尿瘘、肿瘤、结石、炎症、残尿、尿道位置及变异、膀胱颈形态、尿道长度、张力及膀胱粘膜病变。

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