一、肿瘤标志物检测

绝经后子宫颈癌应该做哪些检查    

       70%血清鳞状细胞癌抗原病(SCC)和癌胚抗原(CEA)其水平与肿瘤的大小和分期付款有关,动态测量其浓度有助于监测疾病。

   

       二、检查阴道脱落细胞

   

       (宫颈刮片检查)大多数早期宫颈癌患者无症状,临床检查肉眼难以识别肿瘤,宫颈脱落细胞检查易于材料,是发现早期宫颈癌最有效的检查方法,所有已婚妇女、妇科检查或人群癌症预防普查,应定期检查,作为筛查宫颈癌的方法,应注意宫颈癌的鳞片-只有在柱上皮交界处取材,才能提高诊断的准确性,因为老年妇女鳞片-柱上皮的交界处向颈管内移动,因此除宫颈阴道刮取细胞外,还应特别注意从宫颈管取材。

   

       1.细胞学检查巴氏五级分类法进行细胞学检查报告,Ⅰ级正常,Ⅱ引起炎症,Ⅲ级可疑,Ⅳ级可疑阳性,Ⅴ宫颈刮片细胞学检查为巴氏病Ⅱ级以上时,应重复涂片或阴道镜检查,巴氏Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ宫颈活组织检查应在阴道镜或碘试验下进行。

   

       2.液基薄层细胞学或薄片制备细胞学检查(TCT):采用特殊塑料刮刀和颈刷分别收集宫颈外口和颈管脱落细胞,收集细胞进入细胞保存瓶,程序处理后,标本粘液、血液和炎症细胞分离,留下上皮细胞过滤成薄涂层,在显微镜下检查,由于被检查细胞集中,背景清晰,可以更好地筛查异常细胞。

   

       3.计算机辅助细胞学检查技术(CCT):应用AutoPap300QC系统或PapNet筛选系统是引入计算机读片的一种方法,可以提高诊断准确性、效率和工作量。

   

       4.细胞学检查报告模式的改进:长期以来,国内外大多采用巴氏五级分类法作为细胞学检查报告模式。随着细胞病理学的进步,巴氏分类法逐渐觉得不能满足疾病诊断的临床要求,1988年WHO同年,美国病理学家提出了伯塞斯达系统的应用描述性报告系统(TBS)逐渐取代巴氏5级分类法,主要强调涂片质量、描述性诊断和临床与细胞病理学的沟通。TBS。

   

       三、碘试验

   

       将浓度为2%碘溶液涂在宫颈和阴道粘膜上,观察其着色情况,正常宫颈阴道鳞片上皮富含糖原,易被碘染成棕色,无染色为阳性,有助于确定活检(biopsy)部位。

   

       四、阴道镜检查

   

       阴道脱落细胞学检查巴氏杀菌Ⅱ1级以上,临床可疑症状和体征,如接触性出血、宫颈中度或严重侵蚀,或长期侵蚀治疗阴道镜检查,观察宫颈表面是否有异形上皮或早期癌变,目的是选择活检部位,提高诊断准确性。

   

       五、宫颈和宫颈管活组织检查

   

       是诊断宫颈癌及其癌前病变最可靠、最不可缺少的方法。应选择宫颈鳞片-柱交界处3、6、9、12点取4点活检,或阴道镜或碘试验观察到的可疑部位取4点活检。材料应该有一定的深度。所取的组织不仅要有上皮组织,还要有间质组织。需要注意的是,即使局部病变与癌症非常相似,也要进行宫颈活检进行诊断,因为慢性宫颈炎、宫颈结核等一些良性病变的外观眼很难鉴别。Ⅲ级或Ⅲ如果等级以上,需要用小刮刀刮宫颈管内组织送病理。

   

       六、宫颈锥切术

   

       1.宫颈刮片多次检查为阳性,宫颈活检为阴性;或活检为原位癌,但不能排除宫颈锥切术可在浸润癌时进行。切割的宫颈组织分为12块,每块作为2~3检查张切片以确诊。

绝经后子宫颈癌应该做哪些检查    

       2、确诊宫颈癌后,视病人情况进行胸片,膀胱镜,直肠镜,肾盂造影,淋巴造影,CT扫描或MRI帮助确定临床分期检查等。

   

 

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