发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
一、病因
由于该病始于曝光区,其发病率与紫外线辐射的增加相一致,因此认为该病继发于长期阳光损伤。此外,焦油、沥青、足叶草脂等化学致病物也可能与该病的发生有关。在某些损伤中发现HPV类型25,所以也有人提倡病毒感染。其他遗传因素也与角化棘皮瘤的发生和发展有关。
二、发病机制
这种疾病的发病机制尚不清楚。许多人根据免疫组化研究P53肿瘤蛋白表达的检测与文献中关于鳞状细胞癌的报告相同,因此角化棘皮瘤被认为是一种退行性鳞状细胞癌亚类。角化棘皮瘤中的炎症细胞浸润主要由白介素2和粘附分子激活CD4+T淋巴细胞类似于鳞状细胞癌的炎症浸润细胞,这也表明两者相同。
病理表现为:
1、早期
可见表皮凹陷为火山口,充满角质。表皮底部增生,表皮不规则延伸到真皮。这些表皮突与周围间质分界不清,含有非典型细胞和许多核分裂相。炎性细胞浸润在真皮中。
二、发育成熟期
大而不规则的表皮凹陷可以在病变的中心看到,充满角质。两侧的表皮像嘴唇或拱壁一样伸展在凹陷的两侧。基底表皮增生不规则,可能有一定程度的不典型,但早期病变较轻。
3、消退期
表皮增生停止,火山口样表皮凹陷逐渐变平,角质消失,基底大部分细胞角化。