急性附睾炎的治疗方法

       一、治疗

       1、内科治疗

       由于附睾炎的病因是细菌性的，而不是尿液反流，所以应该用药物治疗。急性附睾炎的致病菌通常是由肠道细菌或铜绿假单胞菌引起的，这在中老年男性中更为常见。抗菌药物的选择应根据细菌培养和抗菌药物敏感性试验来确定。如果对甲氧啶（复方新诺明）敏感，应每天口服两次，共4周，特别是对细菌性前列腺炎患者。如果局部红肿明显，血白细胞增加，体温升高，静脉滴入抗生素，直到体温正常，口服抗生素。所有这些患者的泌尿生殖道都应进行检查。其他一般支持治疗：在急性附睾炎期间卧床休息。阴囊使用人工支撑，可以减轻疼痛。如果附睾疼痛严重，可使用1％利多卡因20ml睾丸上端精索行局部注射，缓解不适，口服止痛退热药。早期可以在附睾放冰袋，防止肿胀。晚期可以热敷，加速炎症消失，缓解患者不适。有时使用消炎痛(消炎痛)也可以缓解症状。急性期避免性生活和体育活动，两者都会加重感染症状。急性期用如意金黄色芝麻油(也有醋，对皮肤刺激大)调整均匀，敷在阴囊上，用纱布覆盖，消炎镇痛效果好。如果同时热敷，效果会更好。

       二、外科治疗

       绝大多数急性附睾炎在药物治疗后自行消失，但％～9％；脓肿发生在急性期一个月。1组患者有610例急性附睾炎，19例因化脓性附睾丸炎而进行附睾丸切除术。少数急性附睾炎(1％；)睾丸切除术发展为睾丸梗死。有些人提倡手术探无法控制的急性附睾炎。如果睾丸没有累及，只能做附睾切除术。

       二、预后

       急性附睾炎及时诊断并得到适当治疗。并发症一般可以恢复。完全消失的症状大约需要2周、4周或更长时间才能恢复正常的大小和质地。双侧急性附睾炎可导致生育能力下降或不孕，但临床上很少见。