外阴瘙痒包括外阴或阴道瘙痒,严重影响生活和工作,是由多种原因引起的症状。与外阴营养不良、阴道炎、外阴寄生虫感染、阴部无女性护理液清性交不洁、局部湿疹、皮炎、药物过敏、糖尿病、维生素A、B缺乏和其他疾病有关。首先要找出外阴瘙痒的原因,然后根据不同的原因进行治疗。

   

       (一)一般治疗

   

       注意月经卫生,保持外阴清洁干燥,pH4弱酸配方的女性护理液适合局部外阴清洁。不要抓挠。不要用热水洗,也不要用肥皂。衣服,尤其是内衣,应该宽而透气。避免酒精和辛辣或过敏食物。

   

       (二)病因治疗

   

       消除局部或全身性瘙痒因素。如果细菌性阴道疾病可以使用凝胶消毒剂。

   

       (三)内用药物治疗

   

       ⑴抗组胺类药物:氯苯那敏(扑尔敏)苯海拉明、羟嗪(安泰乐)、赛庚啶等传统抗组胺药物具有镇静止痒作用,可用于治疗本病。阿司咪唑(息斯敏)、氯雷他定、西替利嗪特非那定、阿扎他定(氮他定)等非镇静性抗组胺药物对全身瘙痒也有一定疗效。对于病程长、症状重、疗效差的人,可以联合用药,提高效果。H1-受体拮抗剂可与西咪替丁(甲氰咪胍)雷尼替丁等H2-联合使用受体拮抗剂有时会提高疗效。

   

       ⑵维生素B1、维生素C硫代硫酸钠、谷维素、溴、钙、镇静催眠剂等药物可根据病情选择或与抗组胺类药物一起使用。

   

       ⑶性激素治疗:老年性瘙痒患者可服用自己的烯雌酚0.5mg,2次/d,或用黄体酮10mg,肌内注射1次//d。月经加重的瘙痒可在月经前10天肌肉注射黄体酮10mg健康搜索。月经前5天肌肉注射5mg月经来潮后第20天,如果月经不准确,肌肉注射10mg,肌注第25天5mg。

   

       ⑷封闭疗法:0.25%盐酸普鲁卡因10~30ml健康搜索,或者每天每公斤体重4~6mg计算添加生理盐水或5%葡萄糖盐水500ml中间。静脉封闭,1次/d,10第二个疗程。应用前应进行皮肤过敏试验。应用过程中应密切观察。个别患者可能会有过敏性休克等不良反应。

   

       (四)局部治疗

   

       局部治疗一般结合全身治疗,原则上镇静止痒,滋润肌肤。

   

       保持外阴清洁干燥。pH4弱酸配方的女性护理液也可以局部冷敷。它们都有一定的止痒作用。曲安奈德(确炎松)、泼尼松龙(强松龙)、地塞米松等药物也可用于局部封闭局部瘙痒。尽量避免长期或短期大剂量外用皮质激素类药物。目前,中药护肤霜克服了这一弊端,治疗安全彻底。

   

       维生素B12,苯海拉明、异丙嗪(非那根)、山莨菪碱(654-2)等药物穴位注射。

   

       穴位封闭疗法可用于会阴瘙痒,如异丙嗪(非那根)12.5mg与维生素B12,250g长强穴封闭,每周2~3大部分都是有效的。

   

       (5)物理和放射治疗

   

       全身瘙痒可用于矿泉浴、糠浴、淀粉浴或紫外线辐射和药浴,以及皮下氧气输送。局限性瘙痒可采用高频电疗或局部液氮冷冻喷雾,可刺激透皮电神经(TENS),但核素不适合外阴瘙痒32P90Sr、镜线或浅部X线照射。

   

 

   

 

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