钙和镁之间有显著的拮抗作用,可以先从静脉输送10%10~葡萄糖酸钙20ml或10%氯化钙5~10ml,为了抑制镁对心脏和肌肉的抑制,我们应该积极纠正酸中毒和缺水。如果血清镁仍然没有下降或症状没有减透析或血液透析应尽快使用。

   

       一、对症治疗

   

       使用钙离子:由于钙对镁有拮抗作用,静脉注射10%葡萄糖酸钙或10%氯化钙常能缓解症状,常用量为前者10~20ml,后者5~10ml,缓慢注射。

   

       2、一般对症治疗:呼吸支持治疗、升压药治疗、抗心律失常治疗等。

   

       三、胆碱酯酶抑制剂:高镁血症可以减少乙酰胆碱在神经末梢的释放使用胆碱酯酶抑制剂可减少乙酰胆碱的损伤,从而减少高镁血症引起的神经-肌肉接头兴奋性降低。新斯明等可用药物。

   

       二、降低血镁浓度

   

       1.增加尿镁排出:肾功能正常患者可适当补充生理盐水或葡萄糖液纠正脱水,增加肾小球滤过量,加速镁的排出。在补充血容量的基础上,使用利尿药可增加尿镁排出。可将噻嗪类利尿药和襻利尿药合用。但对于明显肾功能不全者来说,应用利尿药是时无效的。

   

       2.血液透析:肾功能不全时高镁血症是透析治疗的指征。由于肾功能不全时高镁血症,高钙血症常合并,因此钙治疗不适合。但透析时注意使用无镁液。

   

       3.严格控制镁的摄入:所有含镁药物必须停用。

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