高龄、肥胖症、脂肪肝、胆囊结石、糖尿病合并妊娠、尿路感染、先兆早产、横位、巨大儿......当诸多风险因素集中在一个产妇身上时，考验的不仅仅是产科医生的医疗技术水平，更是麻醉科、新生儿科、影像科、营养科等众多科室之间配合的默契度与娴熟度。

集合了上述所有症状的39岁的初产妇胡女士在成都安琪儿妇产医院的多学科专家齐力护航中，通过剖宫产手术平安诞下9斤男婴，母子平安。

高龄+肥胖+糖尿病安琪儿专家护航

今年39岁的胡女士，属于高龄初产妇，孕前BMI42.5的她还患有糖尿病。孕24周前在当地没有进行过产检，也没有进行过营养及饮食指导。

7日晚，孕36周的胡女士因反复尿路感染伴阵发性下腹疼痛不适，来到成都安琪儿妇产医院就诊。

由于胡女士还未足月，又有糖尿病、尿路感染及先兆早产等问题，主治医生刘玉舟当下决定先将胡女士收治入院。

8日，安琪儿组织产科专家针对胡女士的情况开展疑难病例探讨会，安琪儿妇产医院副院长肖兵医生、产科主任彭翠屏医生、产科周敏医生、胡小霞医生、冯英医生、刘玉舟医生、李志珍医生、唐霞医生、辛春华医生共同探讨胡女士的情况。

后在肖院的总指示下，决定为胡女士进行控制血糖及尿路抗炎治疗，考虑到胡女士有肥胖症，胎儿腹围超过35cm估计有肩难产的风险，且胎位为横位，医生建议在孕37~38周为胡女士行剖宫产手术，并做GBS检查。

多学科配合做足术前准备

在安琪儿医护人员精心照护下，胡女士住院治疗12天后，尿路感染的症状消失，血糖也得到了较好的控制，监测胎心、胎动正常，胎肺发育基本成熟，考虑到如果继续待产可能会增加血栓的风险，20日，安琪儿再次组织专家召开术前讨论会。

彭翠屏主任在与其他产科专家讨论后，决定为胡女士终止妊娠。考虑到她是高龄初产妇，又有肥胖症，行动较困难，如果顺产可能无法正常屏气用力，且胎儿估测体重超过了4200g，腹围超过35cm，估计有肩难产的风险，再加上胡女士也要求剖宫产终止妊娠，综合考虑下，彭主任决定为胡女士行剖宫产手术。

在完善相关辅助检查的同时，通知新生儿科做好准备，根据胡女士目前的血糖情况，以应对可能的新生儿低血糖的发生及新生儿呼吸窘迫综合征的发生，做好术前准备。

手术成功9斤男宝平安诞生

21日上午10点05分，在麻醉成功后，主刀医师彭翠屏主任和助手胡小霞医生、熊萍医生开始了剖宫产手术，新生儿科医生也在一旁做好准备。

医技娴熟的彭主任不足十分钟便顺利剖出了9斤重的宝宝，手术不足1小时顺利完成。胡女士出血不多，术后子宫收缩好，生命体征平稳，安全送回病房，母子平安。

TIPS：安琪儿专家

女性朋友能先减肥再怀孕当然。孕妇在怀孕期间应该严格控制体重，过于肥胖或体重增长过快，都容易引发高血压、糖尿病等妊娠期并发症，也容易导致巨大儿、难产等危险情况的发生。

如果是正常体型的妈妈，建议整个孕期的体重增长在12.5kg左右;如果孕前妈妈比较瘦，BMI指数低于18，可以适当放宽，不超过20kg即可;如果是本身比较肥胖的，孕期体重不能超过7.5到10kg。