小孩出生得了近视眼可能是由遗传因素、视网膜发育异常、环境因素、先天性晶状体发育不全、代谢障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传因素

近视具有一定的家族聚集性，若父母均为高度近视者，则子女患近视的风险较高。因此，对于有家族史的家庭，建议定期进行视力筛查，以便早期发现并干预。

2.视网膜发育异常

视网膜是眼球后部的一层组织，负责将视觉信息传递到大脑。如果视网膜发育异常，可能导致近视。针对这种情况，可以考虑使用屈光矫正眼镜或隐形眼镜来改善视力。

3.环境因素

长时间暴露于不良照明条件、阅读姿势不当等环境因素可能加重近视发展。户外活动有助于预防近视，家长可引导孩子增加户外时间，如每天至少两小时阳光下的户外活动。

4.先天性晶状体发育不全

晶状体位于瞳孔和视网膜之间，对光线有聚焦作用。先天性晶状体发育不全可能导致近视。对于晶状体引起的近视，可通过手术矫正，例如激光角膜屈光术或晶状体置换术。

5.代谢障碍

某些代谢障碍会影响眼部结构和功能，从而导致近视。营养补充剂如维生素A和锌可能有益于维持正常的眼部健康，但应在医生指导下使用。

此外，建议定期带孩子进行眼科检查，包括验光和眼底检查，以监测近视的发展和及时采取纠正措施。