肝癌晚期伴有腹水可以考虑腹腔穿刺引流、腹水回输、腹水超滤、利尿剂治疗、营养支持治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

1.腹腔穿刺引流

腹腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，通过小切口插入一根细管至腹腔内积液处，连接于外流装置上排出液体。此措施旨在缓解由腹水引起的不适症状，减轻压力并改善生活质量;对于晚期肝癌合并腹水患者是一种有效的应急处理手段。

2.腹水回输

腹水回输是将经过净化处理的腹水分批回输给患者体内，通常采用中心静脉导管进行操作。该方法有助于恢复血容量平衡及电解质稳态，并可减少反复抽腹水所致并发症风险;适用于稳定期管理阶段。

3.腹水超滤

腹水超滤是在循环血液中使用半透膜原理建立高压梯度差来实现对多余水分的清除，一般需要住院并在医生监督下执行。此法适合控制急性发作性腹水或辅助其他治疗策略如药物利尿剂治疗;其机制在于利用生物不相容性引起白细胞激活、促炎因子释放等生物学效应诱导巨噬细胞活化吞噬作用增强而发挥治疗效果。

4.利尿剂治疗

利尿剂治疗包括口服或静脉注射处方药如呋塞米、螺内酯等，具体剂量和频次需依据医嘱调整。这类药物能够增加肾脏排水能力从而降低体内的液体积聚状态;对于缓解由肝硬化导致门脉高压所引发的腹水有效。

5.营养支持治疗

营养支持治疗涉及提供全面均衡饮食或特殊配方食品以满足患者能量及蛋白质需求，并可能包含维生素、矿物质补充。针对晚期肝癌合并腹水中营养不良风险较高者有益处;目标是维持机体基础代谢率所需低限度的能量摄入同时促进合成代谢过程。

在治疗肝癌晚期伴有腹水的过程中，应注意休息，避免剧烈运动，以免加重腹水症状。此外，应定期监测患者的水电解质平衡，及时纠正任何异常，防止因腹水引起的相关并发症。