巨雅琴
医师
肝癌晚期病人临终前可能经历腹水、黄疸、上消化道出血、昏迷和呼吸衰竭等征兆,这些症状表明病情已经进入终末阶段,建议立即就医以获得适当的临终关怀。
1.腹水
腹水通常由肝硬化或肝癌引起的门脉高压症导致血管通透性增加和液体积聚。腹水主要积聚在患者的腹部内脏器官之间。严重时可压迫胃肠道,影响其正常功能。
2.黄疸
黄疸是由于胆红素代谢障碍引起血清总胆红素升高超过正常值而出现的皮肤巩膜黄染现象。肝脏受损后,胆红素不能正常排出体外,会随血液流动进入肝脏,此时会出现皮肤黏膜发黄的情况。
3.上消化道出血
肝癌晚期患者常伴随凝血功能异常,易发生食管静脉曲张破裂出血。出血可能源于被肿瘤侵犯的食管下端或胃底静脉曲张,在剧烈呕吐或咳嗽时破裂。
4.昏迷
昏迷可能是肝癌晚期脑转移或其他并发症如电解质紊乱所致神经系统抑制。昏迷表明大脑皮层受到广泛损伤或颅内压增高,此时意识完全丧失,无法被唤醒。
5.呼吸衰竭
呼吸衰竭多因肺部病变导致气体交换受限,或者因为胸廓、脊柱等结构异常引起通气不足。当肺组织损害严重到一定程度时,会导致肺泡通气量减少,从而引发缺氧和二氧化碳潴留的现象。
针对肝癌晚期的诊断,可以进行超声检查以评估肝脏情况,也可以通过实验室检测包括肝功能测试和甲胎蛋白水平监测来辅助诊断。对于上述症状,建议采取积极的营养支持治疗,给予高热量、低脂肪饮食,必要时可通过静脉途径补充营养。同时,应避免食用可能加重肝脏负担的食物,如酒精及其制品。
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