宗彦芝
执业医师
晚期肝癌患者可以考虑利尿剂、营养支持治疗、靶向治疗、免疫治疗、肝脏移植等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内水分排出,缓解腹水积聚。常用药物包括螺内酯、呋塞米等。腹水是晚期肝癌常见的并发症,利尿剂有助于减轻腹腔压力,改善生活质量。
2.营养支持治疗
营养支持治疗旨在提供全面均衡的营养素,可采用口服或静脉途径给予高能量密度饮食或配方制剂。良好的营养状态有助于维持机体免疫力和器官功能,对晚期肝癌患者至关重要。
3.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常设计的药物,如索拉非尼、仑伐替尼等,通过阻断信号通路传导来抑制肿瘤生长。肝癌中存在某些蛋白激酶受体过度表达,选用相应抑制剂能精确打击癌细胞,同时减少副作用。
4.免疫治疗
免疫治疗通过激活机体自身免疫系统对抗肿瘤,例如PD-1/PD-L1抑制剂。具体用药需依据个体化评估结果而定。晚期肝癌常伴随微卫星不稳定性增加及TMB升高,这些均有利于免疫检查点抑制剂发挥作用。
5.肝脏移植
肝脏移植手术将健康供体肝脏移除并植入患者体内,通常作为后手段考虑。对于有合适供体且经过选择适应证的患者,肝脏移植可恢复正常肝脏功能,延长生命。
除了上述措施外,还需注意休息,避免剧烈运动,以免加重肝脏负担。
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