为啥近视会有白内障可能是由遗传因素、外伤、眼内炎症、眼部手术后并发症、晶状体变性等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.遗传因素

近视和白内障都可能受到基因的影响，家族中有人患有这两种疾病的人更容易患病。对于有家族史的患者，可通过定期眼科检查进行监测。

2.外伤

由于高度近视的眼球壁较薄、巩膜葡萄肿等结构异常，导致眼球容易受到损伤，进而影响晶状体组织。针对存在外伤病史者，应避免剧烈运动以减少视力受损风险，并注意保护眼睛不受伤害。

3.眼内炎症

长期的角膜炎或其他眼内炎症可能导致角膜水肿和混浊，继而导致晶状体混浊并引起白内障。患者可遵医嘱使用皮质类固醇滴眼液如氟米龙滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等非甾体抗炎药来缓解炎症反应。

4.眼部手术后并发症

术后并发症包括感染、出血等，这些都可能导致晶状体浑浊。如果出现术后并发症，应及时就医接受专业治疗。例如，感染引起的白内障需要使用抗生素治疗，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。

5.晶状体变性

晶状体随着年龄增长会发生老化变性，逐渐失去透明度而变得浑浊，形成白内障。晶状体变性的治疗通常采用手术方法，如超声乳化吸出术、囊外摘除术等。

建议定期进行眼科检查，特别是对于高度近视人群以及存在上述高危因素者。此外，应注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食等，有助于预防相关疾病的发生。