梅毒孕妇不能药流。

梅毒是性传播疾病，可通过血液、精液及阴道分泌物传播，而药流过程中会涉及到宫颈操作，此时进行药流可能会引起局部微小血管破裂出血，导致母体与胎儿之间的血液循环交换，从而增加梅毒螺旋体感染的风险。因此，梅毒孕妇不宜进行药流。

如果孕妇处于梅毒感染早期或活动期，则不建议进行药物流产，以免加重病情或影响母婴健康。此外，若孕妇存在药物过敏史或患有心血管疾病等禁忌症时，也不宜使用药物流产。

梅毒孕妇应遵循医嘱接受适当的治疗方案，并定期监测病情变化以及胎儿状况，以减少母婴间疾病的传播风险。同时，在流产前后需注意个人卫生，避免伤口感染，保持充足休息，调整心态，积极配合医生进行检查和治疗。