手上起湿疹可能是洗手频繁导致皮肤干燥、接触过敏原、遗传因素、环境因素或内分泌失调引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.洗手频繁导致皮肤干燥

洗手频繁会导致角质层水分丢失过快，使皮肤屏障受损，进而引起皮肤干燥、瘙痒等症状。可使用护手霜来锁住水分，减少洗手频率也有助于缓解症状。

2.接触过敏原

当患者接触到花粉、尘螨等物质时，机体免疫系统会出现异常反应，从而诱发湿疹。这些物质作为抗原可以刺激机体产生IgE抗体，导致肥大细胞活化并释放组胺等炎症介质，引起局部组织发生炎症反应。患者需要避免接触已知过敏原，并可通过皮试或血清检测确定过敏原。

3.遗传因素

若家族中有人患有湿疹，则个体患此病的风险增加。基因可能会影响皮肤对某些刺激物的反应方式，从而影响是否易患湿疹。针对遗传性湿疹，通常采用外用药物进行治疗，如激素类药膏或非激素类药膏。

4.环境因素

长期处于潮湿或干燥环境中可能导致皮肤水分失衡，从而诱发湿疹。湿度变化会对皮肤屏障造成一定影响，从而出现一系列不适症状。保持室内适宜的温度和湿度是预防湿疹的重要措施之一。

5.内分泌失调

体内雄激素水平过高可能会导致皮肤油脂分泌过多，从而加重湿疹的症状。内分泌紊乱可能导致身体内部环境发生变化，包括激素水平的变化，这可能会影响到皮肤健康。调整生活习惯，充足的睡眠时间，有助于改善内分泌状况。

建议定期观察湿疹的发展情况，必要时可在医生指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。同时还要注意个人卫生，避免用手抓挠患处，以免继发感染。