老年人脱发严重可能是由年龄相关性脱发、铁缺乏性贫血、甲状腺功能亢进症、雄激素性脱发、糖尿病等疾病因素引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.年龄相关性脱发

随着年龄增长，身体新陈代谢逐渐减慢，毛囊逐渐萎缩，导致头发脱落。可以通过使用米诺地尔等药物进行治疗。

2.铁缺乏性贫血

铁是合成血红蛋白的重要元素，铁缺乏会导致红细胞数量减少，携氧能力下降，从而影响头皮血液循环，引起脱发。补充铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等可以纠正缺铁状态，改善贫血，促进头发生长。

3.甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进时，体内代谢率加快，导致皮脂腺分泌增多，毛囊受到炎症刺激而缩短生长期，出现脱发的现象。遵医嘱口服抗甲状腺药如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等可控制病情，减轻脱发症状。

4.雄激素性脱发

雄激素通过5α-还原酶转化为二氢睾酮，作用于毛囊，使毛囊微小化甚至消失，导致脱发。外用米诺地尔搽剂能够扩张头皮血管，增加局部血流量，促进毛发生长;内服非那雄胺片则能降低体内的雄激素水平，缓解脱发。

5.糖尿病

高血糖状态下，糖基化的角质细胞间黏附分子表达增强，导致角质层通透性增高，易受细菌感染，进而诱发脱发。患者可通过注射胰岛素的方式控制血糖水平，有助于稳定内分泌环境，辅助改善脱发问题。

针对老年人脱发严重的状况，建议定期进行皮肤科检查以及血液学检查，以排除潜在的健康问题。饮食方面，均衡摄入富含维生素和矿物质的食物，如绿叶蔬菜和坚果，有助于维持头皮健康。