角质型银屑病可以遵医嘱使用甲氨蝶呤、环孢素、他克莫司、阿维A酯、阿维A酸等药物进行治疗。由于角质型银屑病的治疗需要专业医生的指导，建议患者及时就医以获得适当的治疗。

1.甲氨蝶呤

甲氨蝶呤适用于治疗角质形成细胞过度增生的角质型银屑病。该药物通过抑制DNA合成来减少角质细胞增殖。服用甲氨蝶呤期间应定期监测血液学参数和肝功能，以评估可能的骨髓抑制作

2.环孢素

环孢素可用于治疗角质型银屑病中出现免疫异常的情况。环孢素能选择性地抑制T淋巴细胞活化，从而调节免疫反应。密切监测肾功能、血压及血脂水平是使用环孢素必需的措施。老年人需特别注意心血管系统的影响。

3.他克莫司

他克莫司可作为角质型银屑病患者的辅助治疗药物。他克莫司能够阻断白介素-2依赖途径，降低T细胞活性。遵循医嘱调整剂量以控制不良反应风险。监测患者是否有感染迹象并及时处理。

4.阿维A酯

阿维A酯适用于严重角质型银屑病且对传统疗法无效时。此药具有抗炎和调节表皮生长的作用。妊娠期妇女禁止使用本品。哺乳期妇女若必须使用，须停止母乳喂养。

5.阿维A酸

阿维A酸适用于治疗角质型银屑病中皮肤角化的异常情况。阿维A酸可以影响细胞分化和生长，进而减轻角质层过厚。使用时应注意可能出现的皮肤干燥、脱屑等副作用。同时需监测肝功能，以防肝脏损伤。

以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下进行使用。对于角质型银屑病，除上述药物外，还可遵医嘱使用糖皮质激素类软膏如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等局部涂抹，有助于改善病情。