银屑病患者腿上皮损顽固可能与遗传因素、免疫介导炎症、角质细胞过度增生、吸烟、饮酒等病因有关。这些因素可能导致治疗反应不佳，皮肤修复困难。患者应避免接触已知诱发因素，同时在专业医生指导下进行治疗。

1.遗传因素

银屑病具有一定的家族聚集性，若父母一方患有此病，则子女患病风险增加。患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。

2.免疫介导炎症

由于遗传和环境因素共同作用导致机体免疫系统异常活化，产生自身抗体攻击皮肤细胞，引起局部炎症反应。患者可以遵照医生的意见服用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂来改善病情。

3.角质细胞过度增生

角质细胞过度增生是银屑病发生发展过程中重要的病理生理现象之一，主要是因为表皮细胞生长周期缩短所致。患者可在专业医师指导下通过涂抹卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等药膏进行缓解。

4.吸烟

烟草中的尼古丁和其他有害物质会干扰正常的免疫功能，加剧炎症反应，从而加重腿部银屑病的症状。为了健康考虑，建议患者尽早戒烟。

5.饮酒

酒精进入人体后会转化为乙醛，乙醛是一种强烈的血管扩张剂，会导致毛细血管通透性增强，红细胞外渗，进而诱发或加重银屑病。患者应减少酒精摄入量或者完全停止饮酒以减轻症状。

针对腿上难治的银屑病，患者应注意保持患处干燥清洁，穿着宽松舒适的衣物，以减少摩擦和刺激。适当的紫外线照射也有助于控制病情，但需避免阳光直射，以免晒伤或加重病情。