牛皮癣的类型包括寻常型、关节病型、红皮病型和脓疱型。
寻常型银屑病与遗传因素有关,免疫系统异常活化导致角质细胞过度增生。关节病型银屑病是由于遗传因素和环境因素共同作用引起,涉及免疫、内分泌、营养神经和精神等因素。红皮病型银屑病是由寻常型或其他类型牛皮癣加重或治疗不当转化而来,可能由感染、药物副作用等诱发。脓疱型银屑病病因尚不明确,但可能与遗传、环境、免疫等多种因素相互作用有关。寻常型表现为红色斑块覆盖白色鳞屑,伴有轻微瘙痒;关节病型除皮肤病变外还伴随关节肿胀、疼痛;红皮病型特征为广泛性红斑并脱屑,可伴有发热、全身不适;脓疱型特点是出现无菌性小脓疱,可伴有剧烈瘙痒。
寻常型银屑病可通过体格检查、血常规、尿常规、便常规、肝肾功能测定等实验室检查以及组织病理学检查来确诊。关节病型银屑病需要进行血液学检查如类风湿因子检测、抗核抗体测试、C反应蛋白水平评估等。红皮病型银屑病需通过超声波检查、CT扫描以评估内脏受累情况。脓疱型银屑病则需做真菌培养、细菌培养等微生物学检查。寻常型银屑病通常采用局部外用药膏,如激素类药膏、维A酸类药膏或含煤焦油成分的产品。对于重症患者,口服免疫调节剂如甲氨蝶呤也可考虑。关节病型银屑病的治疗主要包括非甾体抗炎药、生物制剂如依那西普注射液以及遵医嘱使用糖皮质激素。红皮病型银屑病主要通过口服或静脉注射免疫抑制剂如环磷酰胺进行治疗。脓疱型银屑病若病情严重,则需要住院接受系统性免疫抑制治疗,常用药物有环孢素软胶囊、他克莫司软膏等。
日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯,避免受到机械刺激和摩擦,以防继发感染。饮食上宜清淡且富含维生素,尽量减少高脂肪食物摄入,以免影响病情恢复。