牛皮癣的外用药物治疗通常需要医生处方和指导，比较常见的外用药包括甲氨蝶呤、环孢素、他克莫司、吡美莫司和阿维A等。由于牛皮癣的复杂性和治疗方案的个体差异，建议患者在皮肤科医生的指导下使用外用药物。

1.甲氨蝶呤

甲氨蝶呤适用于治疗寻常型银屑病。该药物通过抑制细胞增殖和免疫反应发挥作用。接受甲氨蝶呤治疗的患者应定期监测血液学参数，以评估可能发生的骨髓抑制或其他血液系统毒性。

2.环孢素

环孢素可用于治疗严重或广泛的银屑病。其具有较强的抗炎作用，能有效控制病情。密切监测肾功能是使用环孢素时必不可少的措施。长期高剂量使用可能导致肾毒性积累。

3.他克莫司

他克莫司可作为甲氨蝶呤无效或不耐受患者的替代选择。此药能够调节T淋巴细胞活性，从而减轻炎症。注意观察是否有感染迹象，因为该药可能减弱机体对细菌、真菌等致病微生物的防御能力。

4.吡美莫司

吡美莫司适用于对传统疗法效果不佳的顽固性牛皮癣。它是一种新型免疫调节剂，能改善皮肤状况。使用前须清洁并干燥患处，按医嘱涂抹适量软膏。可能出现局部灼感或红斑。

5.阿维A

阿维A主要针对重度或广泛性牛皮癣伴有角质化异常者。此药可以减少角质形成细胞过度生长及鳞片产生。遵循医师指导逐步调整剂量以防累积毒性。孕妇及哺乳期妇女禁用。

以上提及的所有药物都需要在专业医生指导下进行使用。患者平时还要做好皮肤护理工作，保持皮肤湿润，尽量穿着宽松舒适的衣物，以免摩擦刺激皮肤。