外阴银屑病瘙痒可以考虑使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等非激素类免疫调节剂，或在病情严重或常规治疗无效时遵医嘱使用环磷酰胺、甲氨蝶呤、阿维A等免疫抑制剂。外阴部皮肤较薄且敏感，使用任何药物前务必专业医生。

1.他克莫司软膏

他克莫司软膏适用于对传统系统性治疗无效的成人和6岁及以上儿童患者。该药物能抑制T细胞活化、增殖及功能，从而抑制炎症反应。使用时需监测肝肾功能，避免长期大面积使用。

2.吡美莫司乳膏

吡美莫司乳膏可用于对传统系统性治疗无效的成人和6岁及以上儿童患者。本品可调节免疫应答，降低T淋巴细胞介导的炎症反应。使用前需清洁患处，按医嘱涂抹于皮肤受损区域。

3.环磷酰胺

环磷酰胺用于治疗外阴银屑病合并有血液系统疾病的重症患者。其具有较强的免疫抑制作用，能够减少自身免疫反应。遵循医嘱调整剂量，定期评估血象以预防白细胞减少等不良反应。

4.甲氨蝶呤

甲氨蝶呤适用于严重外阴银屑病且无其他有效治疗方法者。此药通过干扰DNA合成来阻止细胞繁殖，进而达到控制病情的目的。服药期间需注意观察肝肾功能变化，避免与其他可能影响造血系统的药物共用。

5.阿维A

阿维A适用于重度慢性外阴银屑病。本品为维生素A衍生物，能调节表皮细胞分化和生长，有助于改善病情。遵循医师指导逐步增加剂量，常见副作用包括口干舌燥、脱发等。

以上提及的所有药物均需要在专业医生指导下进行使用。外阴部皮肤较为敏感，使用任何外用药物都需谨慎，以免引起局部刺激或其他并发症。建议保持外阴部位干燥清洁，避免搔抓，以防继发感染。