脸部出现牛皮癣时，可以遵医嘱使用甲氨蝶呤、环孢素、他克莫司、阿维A、卡泊三醇等药物进行治疗。由于牛皮癣是一种慢性炎症性皮肤疾病，建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗。

1.甲氨蝶呤

甲氨蝶呤适用于治疗银屑病，尤其是对于关节炎性型的患者。该药物通过抑制细胞增殖和免疫应答来减轻炎症。治疗期间需定期监测血液、肝肾功能及叶酸水平。妊娠期及哺乳期妇女禁用。

2.环孢素

环孢素可用于对传统疗法无效或不能耐受的成人慢性斑块状银屑病。其能调节T淋巴细胞的功能，从而抑制免疫反应。使用时须监测肾功能、血脂和血压等参数。儿童及老人慎用。

3.他克莫司

他克莫司可作为甲氨蝶呤疗效不佳或不耐受者的替代选择。此药也具有免疫调节作用，能够减少皮肤细胞过度生长。遵循医嘱调整剂量，并注意观察可能引起的皮肤、眼睛及口腔病变。

4.阿维A

阿维A主要针对严重且广泛性的牛皮癣。它是一种维生素A衍生物，可以影响表皮细胞分化和角质形成。遵循医师指导逐步增加剂量以避免累积毒性。孕妇及哺乳期妇女禁用。

5.卡泊三醇

卡泊三醇适用于轻至中度寻常性银屑病。本品为维生素D3类似物，能抑制皮肤细胞过快繁殖。外用制剂，避免大面积长期连续使用。使用时应注意可能出现的局部红肿、瘙痒等不良反应。

患者应在专业医生指导下使用上述药物进行治疗。日常生活中，患者还要做好皮肤护理工作，保持患处干燥清洁，以免加重病情。