银屑病二十年了可以考虑光疗、生物制剂注射、局部外用药膏、中药内服等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

1.光疗

光疗通常由皮肤科医生指导，在特定设备下接受UVB或UVA照射。此方法通过调节免疫系统、抑制角质细胞过度增生来缓解银屑病。对长期患者有效。

2.生物制剂注射

生物制剂注射需在专业医师指导下定期静脉注射，常见药物包括依那西普、阿达木单抗等。这类药物针对特定的炎症介质发挥作用，可减轻红斑、鳞屑等症状。适合慢性且难以用传统方式控制的银屑病。

3.局部外用药膏

局部外用药膏如糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏等，每日按医嘱涂抹于患处。这些药膏能够减少皮损、止痒，适用于轻至中度银屑病。注意观察是否有不良反应发生。

4.中药内服

中药内服需要个体化配方，可能包含黄连解毒汤、消风散等方剂;疗程及剂量遵医嘱执行。中医认为银屑病与体内湿热有关，内服中药可调和气血、清热解毒。对于长期患者有较好疗效。

长期患有银屑病者应避免紫外线暴晒，使用防晒霜保护受损皮肤。饮食方面宜清淡，避免高脂肪食物，以免加重病情。