银屑病起皮脱发可以遵医嘱使用甲氨蝶呤、环孢素、他克莫司、阿维A酯、阿维A酸等药物进行治疗。由于银屑病是一种慢性疾病，建议患者在专业医生指导下使用药物，并定期复诊。

1.甲氨蝶呤

甲氨蝶呤适用于治疗银屑病患者出现的皮肤瘙痒、红斑等症状。该药物通过抑制细胞增殖来减轻炎症和角质化。遵循医嘱定期监测血液和肝功能，避免与其他可能影响造血系统或肝脏功能的药物共用。

2.环孢素

环孢素可用于治疗严重银屑病病例中皮肤大量脱屑的情况。环孢素能阻断T淋巴细胞介导的免疫反应，从而控制病情。密切观察肾功能，定期进行血样检查以评估潜在副作用风险。

3.他克莫司

他克莫司可缓解因银屑病引起的头皮脱落及炎症。他克莫司具有强大的免疫抑制效果，能够减少自身免疫应答对毛囊的攻击。使用时需注意可能出现的感染风险增加，加强个人卫生并预防性使用抗生素。

4.阿维A酯

阿维A酯适用于治疗顽固性银屑病伴随脱发问题。此药可以调节表皮细胞分化，有助于恢复正常皮肤结构。遵循医师指导逐步调整剂量，长期服用者须定期评估血脂水平。

5.阿维A酸

阿维A酸适用于治疗重度银屑病伴有脱发的患者。其机制是抑制角质形成细胞过度生长，同时促进正常角质化过程。孕妇及哺乳期妇女禁用;使用期间应注意皮肤癌变风险，并定期监测肝功能。

患者需要遵医嘱使用上述药物，不可自行盲目用药。在治疗银屑病的同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动等，也有助于改善症状。