先起红疙瘩然后变银屑病可以考虑采取局部外用药膏治疗、系统性免疫调节剂、生物制剂注射、紫外线光疗、中药外敷等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。

1.局部外用药膏治疗

局部外用药膏治疗通常包括使用含有激素、维A酸类、钙调磷酸酶抑制剂等成分的药膏，在受影响皮肤区域按医嘱频率涂抹。这些药膏能够减轻炎症反应、促进角质细胞分化，从而缓解银屑病的症状。选择局部外用药物时需考虑病变部位及个体差异。

2.系统性免疫调节剂

系统性免疫调节剂通过口服或静脉注射给药，作用于全身，常见有甲氨蝶呤、环孢素等。这类药物能干扰T细胞活化和炎症因子表达，对广泛分布的皮损效果较好。使用时需监测血液学参数及潜在毒性。

3.生物制剂注射

生物制剂注射是利用特定目标分子设计的蛋白质片段来调节免疫应答，如依那西普、阿达木单抗等，通常由专业医护人员在医院环境中进行静脉注射。生物制剂针对特定信号通路发挥作用，可迅速控制严重或难治性银屑病。使用前须排除感染风险并评估可能出现的过敏反应。

4.紫外线光疗

紫外线光疗是在专业医师指导下，定期接受特定波长的UVB或UVA照射。此方法有助于减少角质形成细胞过度增生，适合慢性稳定性银屑病患者。需监控累积剂量以防长期紫外线暴露引起的皮肤癌变。

5.中药外敷

中药外敷涉及配制传统草本药材混合物后敷盖于受累区域，可能包含黄芪、白鲜皮等成分。中医认为此法可调理体内湿热毒邪,辅助改善红斑、鳞屑等典型银屑病表现。使用前应确保无皮肤破损及药物过敏史。

建议患者定期复查，以便及时发现病情变化。日常生活中注意保持良好的个人卫生习惯，避免接触刺激性物质，以免加重皮肤不适。