伏秀
主任医生
光疗对银屑病有效是由于紫外线疗法作用、维生素D类合成剂的产生、调节免疫反应、抑制角质细胞增生、抗炎作用等机制发挥作用。这些机制共同作用有助于减轻症状,改善病情。
1.紫外线疗法作用
银屑病是一种以皮肤细胞过度增殖为特征的炎症性疾病,通过促进表皮细胞成熟和脱落来发挥作用。通常采用窄波UVB或UVA1进行治疗,每次治疗间隔时间需遵医嘱。
2.维生素D类合成剂的产生
局部照射特定波长的紫外线可以促使皮肤制造维生素D3类似物,这些物质具有抑制T细胞活化的作用。例如可使用卡泊三醇软膏、他卡西醇软膏等药物进行治疗。
3.调节免疫反应
非特异性地刺激机体产生多种细胞因子和介质,进而影响免疫应答过程中的各种环节。举例而言,生物制剂如依那西普注射液、英夫利西单抗注射液等,需要由专业医生指导使用。
4.抑制角质细胞增生
银屑病患者的角质形成细胞过度生长,导致鳞状斑块出现。利用特定波长的紫外线可以减少角质形成细胞的数量。常用药有卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等外用激素类药膏,能够减轻炎症反应和瘙痒感。
5.抗炎作用
部分患者会出现红肿、疼痛等症状,主要是由于炎症因子的释放导致的,而光疗可以直接抑制炎症因子的活性,从而达到止痛的目的。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物缓解不适。
建议定期监测紫外线暴露量,以评估可能的皮肤损伤风险。必要时,还应进行血液学检查以及肝肾功能检测,以排除潜在的副作用。
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