附睾尾肿大不一定是睾丸癌，也不一定不是睾丸癌。

附睾尾肿大通常是因为附睾发炎或者有其他病变，如附睾炎、附睾结核、附睾囊肿等，这些都可能导致附睾尾部液体积聚而引起肿胀。而睾丸癌则是一种恶性的生殖系统肿瘤，其肿块一般位于睾丸内部，不会直接累及附睾。因此，附睾尾肿大与睾丸癌可能存在一定的关联性，但也可能是其他良性疾病的症状。

如果患者出现阴囊疼痛、尿道口异常分泌物等症状，则可能为淋病导致的附睾炎，此时需要使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星等药物。

面对附睾尾肿大的症状时，应避免自行诊断或擅自用药，以免延误病情。建议及时就医，通过超声波检查、组织活检等方式明确诊断，并接受专业医生的指导和治疗。