躺下后睾丸变小通常是正常的生理现象，不需要过于担心。

这是因为人在站立位时，身体对阴囊产生一定的压迫作用，此时阴囊内的血管受到压迫，血流量减少，因此睾丸看起来会比躺着时大一些。而躺着时，阴囊内的血管得到放松，血流量增加，因此睾丸看起来会比站着时小一些。这是一种正常的生理现象，不必过于紧张。

如果患者还伴有疼痛、肿胀等症状，则可能是疾病因素导致的，比如附睾炎、精索静脉曲张等。这些疾病可能会影响睾丸的血液循环或组织结构，进而影响其大小。

需要注意的是，对于任何不明原因的睾丸变化，建议及时就医以排除潜在的病理情况。同时，保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和精神压力，有助于维护生殖系统的健康。