一侧睾丸疼痛可能由多种原因引起，包括睾丸扭转、附睾炎、输精管结扎术后并发症以及睾丸癌。

这些疾病都可能导致单侧睾丸疼痛，因为它们涉及到生殖系统的结构或功能异常，导致局部组织炎症或血流受阻，引发疼痛。其中，睾丸扭转是由于精索内的血管发生扭转而引起的急性疾病，可导致患侧阴囊剧烈绞痛;附睾炎则是因为细菌感染所致，会引起附睾与睾丸连接处的红肿热痛;输精管结扎术后的并发症如血肿形成或继发感染也会造成单侧睾丸疼痛;而睾丸癌中的精原细胞瘤易向淋巴道转移，当癌细胞侵犯至腹膜后淋巴结时，可能会对周围神经产生压迫作用，从而引发单侧睾丸疼痛的现象。

如果患者存在外伤史，则可能是外伤导致的软组织损伤，一般伴有明显的外伤病史。

在诊断一侧睾丸疼痛是否为睾丸癌时，应排除其他非肿瘤性病因，并建议进行超声波检查以评估睾丸结构。确诊需依赖病理学检查，若考虑为睾丸癌，还需进一步完善基因检测等明确病情进展及预后。