甲状腺腺瘤的良恶性通常取决于其组织学特征和影像学表现。

甲状腺腺瘤是一种源于甲状腺滤泡细胞的肿瘤，其良恶性质主要取决于肿瘤细胞的分化程度。良性腺瘤由高度分化的细胞构成，与正常甲状腺组织相似;而恶性腺瘤则存在细胞异型性、核分裂象增多等不典型特征。甲状腺腺瘤的良性病变可能表现为结节状肿块，生长缓慢，常无明显症状。若为恶性，则可能导致甲状腺功能亢进症，引发体重下降、心悸、多汗等症状。

针对甲状腺腺瘤的良恶性判断，可以进行超声波成像、针刺活检以及血液中的降钙素检测等。超声波成像是常用的初步筛查手段，可显示结节的位置、大小和结构;针刺活检能够获取组织样本以评估其癌变风险;降钙素水平升高支持诊断甲状腺髓样癌。甲状腺腺瘤的治疗需区分良恶性，良性可通过手术切除，如甲状腺次全切术;恶性则需要扩大手术范围至甲状腺全切并可能涉及颈部淋巴结清扫。

患者应保持良好的生活习惯，避免摄入过多碘含量高的食物，如海带、紫菜等，以免刺激甲状腺，影响病情恢复。