甲状腺瘤出血不一定是扩散，需要结合其他临床表现和影像学检查来确定。

甲状腺瘤出血通常是指甲状腺结节内部血管破裂导致的出血现象，对于良性的甲状腺瘤，由于瘤体生长较为缓慢，一般不会发生转移，因此不是扩散的表现。但是，如果患者有明显的疼痛症状或者伴有呼吸困难等情况时，就需要考虑是否发生了恶性转化或其他并发症。建议及时就医进行进一步的检查和评估。

甲状腺瘤出血还应警惕是否出现囊内感染、恶变等并发症，这些都可能导致病情恶化，增加治疗难度。

甲状腺瘤患者的定期复查至关重要，以便早期发现任何变化。同时，注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度摄入碘，有助于减少甲状腺疾病的风险。